El nervio radial se origina de las raíces nerviosas C5-T1, desde la axila pasa a la cara posterior del brazo, atraviesa el antebrazo, mano y dedos.
Su función es dar sensibilidad a la parte posterior y lateral de brazo y antebrazo, dorso de la mano y de los cuatro primeros dedos, y de la extensión y supinación (girar mano con la palma hacia arriba).
Cuando se sospecha de lesión radial, se pueden presentar los siguientes signos y síntomas:
- Disminución de movimiento o incapacidad para extender el codo y rotar la mano hacia afuera.
- Limitación o incapacidad de extender los dedos y la muñeca “mano caída o pendular”
- Dificultad para tomar objetos.
- Dolor, entumecimiento, ardor, hormigueo, falta de sensibilidad.
Causas de lesión
La causa más frecuente de parálisis del nervio radial en niños es por fractura supracondílea del húmero con desplazamiento del hueso hacia posteromedial, ya sea por caída o golpe directo sobre codo. En el caso de una fractura del húmero puede ocurrir por tracción, contusión o inclusión en el foco en el momento de la fractura o en su reducción. Es menos recurrente la lesión cuando se fija la fractura con placa.
Causas menos frecuentes:
- Luxaciones de hombro y codo
- Fracturas de la cabeza del radio
- Presión prolongada sobre el nervio, generalmente causada por hinchazón o lesión de estructuras corporales cercanas
Diagnóstico
El medico realizará una historia clínica detallada acerca del mecanismo de lesión y signos y síntomas que se presentaron durante y después de esta; junto con una evaluación y pruebas físicas especiales para nervio.
Otros estudios complementarios:
- Estudios de neuroconducción y electromiografía
- Radiología y resonancia magnética sirven para la comprobación de patologías asociadas.
Tratamiento fisioterapéutico
- Uso de férula funcional
- Termoterapia
- Masoterapia
- Relajación de musculatura contracturada
- Estimulación sensitiva a músculos paralizados
- Ejercicios de movilización a miembro afectado, trabajo de extensión de dedos y mano.
