Las fracturas del fémur proximal se representan como una de las patologías más comunes en pacientes mayores de 50 años, a consecuencia de caídas de baja altura con traumas de baja energía.
En pacientes menores, estas lesiones se producen secundario a traumas de alta energía y frecuentemente en accidentes de tránsito o grandes caídas.
La incidencia aumenta en mujeres, y con factores como osteoporosis, sedentarismo, tabaquismo y alcoholismo, etc.
El porcentaje de recuperación es de 40 a 60% en pacientes mayores, lo que implica la recuperación de la marcha previa a la fractura. Esto siempre y cuando reciban un tratamiento rápido, adecuado e integral.
Es necesaria una valoración completa en traumatología, con la ayuda de estudios de imagen comúnmente radiografías. El diagnostico exacto será seguido del tratamiento mas objetivo, pudiendo ser desde inmovilidad para la consolidación de la fractura de 4 a 6 semanas (Variando por factores), en algunos casos será necesaria la cirugía, solo en casos donde los factores adyacentes no se conviertan en complicaciones.
En todo caso, será necesario el tratamiento en el área de Fisioterapia y Rehabilitación.
El Tratamiento Fisioterapéutico tendrá como objetivo la recuperación de las funciones previas a la fractura, como la marcha y fuerza, posterior a ello optimizar las habilidades para prevenir complicaciones y dar una enseñanza a los pacientes de precauciones futuras. Trabajando con agentes físicos para disminución de los síntomas dolorosos y limitantes, como las contracturas musculares que se formen a consecuencia de la inmovilidad durante la consolidación de la fractura, y la aplicación de ejercicios terapéuticos para mejorar la función física del paciente.
También será necesario otorgar una enseñanza de un programa en casa a los pacientes para prevenir complicaciones y futuras lesiones. Los pacientes que se verían involucrados en esta enseñanza son aquellos mayores a 50 años, con factores agregados como problemas visuales, auditivos, de equilibrio y coordinación, marcha asistida de auxiliares (bastón o andadera), enfermedades crónicas progresivas.
La enseñanza involucrará la correcta forma de realizar diversas actividades en casa, cuidados de postura y actividades para prevenir lesiones posturales, ejercicios para mantener una correcta movilidad y función física.