El nervio ciático es el más grande y largo del cuerpo, se localiza desde la parte inferior de la columna hasta los pies (nervios peroneos y tibiales), la ciática puede producir en el paciente dolor, debilidad y hormigueo en la pierna.

El dolor punzante en zona glútea que puede irradiarse por la parte posterior-externa de muslo y pierna es el síntoma común de esta patología, así como la imposibilidad funcional que este ocasiona ya que en cualquier posición se siente dolor.

CAUSAS

• Hernias de disco, es la más común.
• Estenosis lumbar, en esta el canal medular se estrecha a la altura de la columna lumbar ocasionando atrapamiento de nervios.
• Espondilolistesis, ocurre cuando una vértebra se desliza y atrapa el nervio.
• Síndrome piriforme o también conocido como síndrome del piramidal, ocurre cuando el músculo genera presión en el trayecto del nervio.

FACTORES DE RIESGO

• Edad, generalmente las personas de 30 a 50 años sufren de ciática debido a hernias de disco y personas de más de 50 por estenosis lumbar.
• Obesidad debido a la sobrecarga en columna lumbar.
• Posición en sedestación por tiempos prolongados.
• El trabajo también puede influir si se conduce automóvil por tiempos prolongados o trabajos donde se tenga que cargar cosas pesadas e incluya giros de columna.
• Tabaquismo.

DIAGNÓSTICO

El diagnóstico debe realizarse por un médico especialista, donde el mediante la historia clínica, pruebas clínicas y estudios complementarios determinará la zona exacta donde existe el atrapamiento del nervio, para poder tener un tratamiento certero.

TRATAMIENTO FISIOTERAPÉUTICO

El tratamiento para la ciática dependerá en la fase en la que venga el paciente, ya sea aguda o crónica, se debe comentar que entre más pronto sea atendido el problema de ciática más rápido puede ser la recuperación, a una persona que ya tenga tiempo con ella.
El principal malestar de los pacientes es el dolor punzante, dependiendo de qué zonas sean las afectadas se podrá hacer uso de electroterapia analgésica, compresa caliente para la relajación de las estructuras adyacentes, en algunos casos puede ser benéfico técnicas manuales como lo es el masaje relajante y/o descontracturante dependiendo sea el caso, ultrasonido y láser antinflamatorio a raíces nerviosas.

Otra técnica de gran ayuda es la neurodinamia, donde se pretende movilizar al sistema nervioso, en este caso al nervio ciático, estiramientos musculares, y una enseñanza de higiene postural a columna serán de gran ayuda para el mantenimiento de la mejoría lograda en fisioterapia.